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Desde que comenzó la pandemia de COVID-19, investigadores han tratado de identificar los medios más comunes mediante los cuales se propaga el SARS-CoV-2. Esta semana, una revisión actual de los métodos de transmisión dio lugar a la Tendencia Clínica de esta semana.
El viernes 18 de septiembre, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) actualizó su información sobre la propagación del coronavirus para reconocer la importancia de la transmisión en aerosol. Sin embargo, el siguiente lunes CDC eliminó la información de su sitio web. En la fecha de publicación, este sitio ahora señala que el organismo "en la actualidad está actualizando sus recomendaciones sobre la transmisión del SARS-CoV-2 a través del aire".
La actualización de CDC, ahora eliminada, afirmaba que el virus se propaga "a través de gotitas respiratorias o pequeñas partículas, como las que contienen los aerosoles, que se producen cuando una persona tose, estornuda, canta, habla o respira. Estas partículas pueden ser inhaladas hacia nariz, boca, vías respiratorias y pulmones y producir infección. Se considera que esta es la principal forma de propagación del virus". El texto también explicaba que los datos indican que las gotitas y partículas suspendidas en el aire podrían ser respiradas por otros y viajar grandes distancias mayores de 1,80 metros.
Asimismo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) todavía no ha declarado oficialmente que los aerosoles sean un factor contribuyente definitivo en la propagación de SARS-CoV-2. Hasta ahora, la OMS indica que solo la transmisión aérea puede desempeñar un papel en la infección, en especial en habitaciones y edificios mal ventilados. Posteriormente, las medidas de distanciamiento físico necesarias para prevenir la propagación de la enfermedad se han convertido en un tema de debate. La OMS ha recomendado la separación de por lo menos 1 metro, mientras que el CDC ha recomendado 1,80 metros o más. Aunque algunos datos indican que las gotitas transportadoras de SARS-CoV-2 pueden llegar hasta casi 8 metros tras exhalaciones violentas como accesos de tos o estornudos, los expertos generalmente están de acuerdo en que la transmisión no es muy probable a esa distancia. Aún no se ha determinado la distancia óptima, pero el uso de mascarillas ha demostrado de manera concluyente que es útil para controlar la propagación del coronavirus en gotitas y aerosoles.
En lo que respecta a otros medios potenciales de transmisión, un estudio reciente reveló la contaminación ambiental considerable de ARN del SARS-CoV-2 en las primeras 24 horas en habitaciones ocupadas por dos personas que estaban asintomáticas. La propagación de COVID-19 mediante el contacto indirecto fue identificada en una serie de infecciones en una pequeña tienda en China, aunque no se encontró prueba clara de infección debido a un entorno contaminado. CDC declara que es posible la transmisión mediante el contacto con una superficie u objeto que contenga el virus y luego tocarse la boca o los ojos. Sin embargo, el sitio web aclara: "No se considera que esta sea la principal forma de propagación del virus". El SARS-CoV-2 contagioso también recientemente se confirmó en heces de un paciente con COVID-19 grave.
Debido a que las estrategias de prevención efectivas se basan bastante en una comprensión firme de los medios más frecuentes de transmisión, la información adicional sobre la manera en que se propaga la COVID-19 posiblemente dé lugar a modificación de la guía. A medida que surjan más datos, el tema seguirá siendo una de las principales tendencias clínicas.
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Citar este artículo: Transmisión de SARS-CoV-2 - Medscape - 2 de oct de 2020.
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